单项选择题

患者，男，54岁，有肝硬化病史，恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液，并有出冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。
该患者呕血，首先考虑什么原因

A．食管胃底静脉曲张破裂
B．门脉高压性胃病
C．急性胃黏膜病变
D．食管贲门黏膜撕裂
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