单项选择题

患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。体查：扑翼样振颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+），心肺正常，肝肋下来触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH：7.5。意识障碍最可能的病因为（）。

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