单项选择题
女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双侧Babins—ki征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是
A.髓内病变
B.髓外硬膜外病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
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单项选择题
若追问病史患者两周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.吉兰一巴雷综合征
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单项选择题
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓内肿瘤
E.髓外硬膜内肿瘤
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