单项选择题

女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1。5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×10的9次方/L,NO.40,LO.60,肥达反应Ol:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol,/L,HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并胆道感染
E.病毒性肝炎合并胆道感染