单项选择题

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? ?男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白．Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP， BUN38mmol/L， ?Cre ?887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6× 4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

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