单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/ 60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9
最可能的诊断是

A．肠扭转
B．十二指肠溃疡急性穿孔
C．急性胆囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔致腹膜炎
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一步检查应首选
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单项选择题
最可能的诊断是
A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核
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