单项选择题

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血痰,抗感染治疗无效,X线胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描
B.PPD皮试
C.血抗结核抗体加CEA
D.纤维支气管镜检查
E.胸部超声波检查