单项选择题

男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP 100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是

A．胃溃疡并出血
B．十二指肠球部溃疡出血
C．胃癌出血
D．食管贲门黏膜撕裂症
E．食管静脉曲张破裂出血
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单项选择题
在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚跖皮肤过度角化，甚至发展到四肢和躯干，严重者可发展成皮肤癌。调查发现，当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。该种地方性疾病很可能是
A．硒中毒
B．砷中毒
C．氟中毒
D．镍中毒
E．铊中毒
单项选择题
男性患者，农民，夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18 12.5kPa (135 94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查
A．化验病人的胃内容物及排泄物(含有机磷)
B．详细询问有机磷农药接触史(接触过)
C．溶血试验(+)
D．复能剂碜断性治疗(有效)
E．以上都应进行
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