单项选择题

女性,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,体检面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进。 首先考虑

A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血