单项选择题

男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)
已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

A．胆囊穿孔
B．胃十二指肠穿孔
C．肝破裂
D．膀胱破裂
E．乙状结肠穿孔
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单项选择题
患者最佳的预防性治疗为
A．血管扩张剂
B．抗血小板聚集剂
C．休息、不用药物治疗
D．颈动脉内膜剥脱术
E．中药治疗
单项选择题
体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3 9.1kPa(110 70mmHg)，化验结果：血pH 7.14，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是
A．大量补充液体
B．静脉点滴胰岛素
C．静脉点滴碱性药物
D．大量口服降糖药物
E．皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物
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