单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行

A．血清淀粉酶测定
B．急诊钡餐造影
C．急性静脉胆道造影
D．腹部立位平片
E．腹腔穿刺
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单项选择题
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为
A．吻合口感染
B．吻合口瘘
C．术后正常出血
D．吻合口部分粘膜坏死脱落
E．术中止血不确切
单项选择题
溃疡病穿孔后，最早出现的体征是
A．脉搏增加
B．高热
C．血压升高
D．满腹强直
E．膈下游离气体
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