单项选择题

患者男性，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规血红蛋白 60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135μmol/L，血钾5.3 mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。
该患者上消化道出血最可能的病因是

A．食管胃底静脉曲张破裂
B．急性胃黏膜损害
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．食管贲门黏膜撕裂综合征
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单项选择题
经检查，血清淀粉酶820U(Somogyi法)，尿淀粉酶1900U，白细胞16.5×109 L，该患首先考虑的诊断为
A．性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．消化性溃疡
D．急性肠梗阻
E．急性阑尾炎
多项选择题
为明确诊断需完善哪项检查
A．心肌酶谱
B．心电图
C．超声心动图
D．立位X线腹平片
E．DSA
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