患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。 为明确诊断，首选的检查是

A．贲门部
B．幽门部
C．胃大弯
D．胃小弯
E．胃窦部

A．恶心
B．头晕、心悸、无力
C．血压下降、脉搏细速
D．排大量柏油样便
E．面色苍白、出冷汗、四肢湿冷