单项选择题

女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2 近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（）

A．血尿酸
B．类风湿因子
C．抗核抗体
D．抗链“O”
E．抗环瓜氨酸肽抗体

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热门试题

单项选择题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130 80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1×109 L，N0.82.。进一步检查首选（）

A．腹部B超
B．磁共振胰胆管成像
C．腹部CT
D．ERCP
E．立位腹部X线平片

单项选择题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g L，WBC2.8×109 L，Plt38×109 L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血三系均减少
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．慢性失血性贫血
E．骨髓增生异常综合征

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