单项选择题

男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史20余年，吸烟史30年。近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难并进行性加重。查体：桶状胸，叩诊双肺呈过清音，剑突下可触及心脏搏动，听诊双肺可闻及干、湿啰音。
如果患者因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，咳嗽．咳黄色黏液痰。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及散在的干、湿性哕音，心率90次/分，肝脾增大，双下肢浮肿。此时应诊断为

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