单项选择题

女性患者，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗，恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：WBC 25×109/L，Hb 76g/L。
为进一步确诊首先应做哪项检查

A．诊断性腹腔穿刺
B．X线腹部立位片
C．急诊内镜
D．肝、胆、脾超声
E．心电图+心肌酶
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单项选择题
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B．Bouchard结节
C．类风湿结节
D．结节性红斑
E．痛风石
单项选择题
病人首选的治疗是
A．脾切除
B．泼尼松
C．硫唑嘌呤
D．甲氨蝶呤
E．丙卡巴肼(甲基苄肼)
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