单项选择题

男性，25岁，车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

A．气管切开
B．清除呼吸道分泌物
C．左胸膜腔闭式引流
D．静脉快速输血补液
E．多头胸带包扎固定胸壁
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单项选择题
胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到
A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．外伤性气胸
D．外伤性血心包
E．创伤性窒息
单项选择题
男性，38岁，车祸伤半小时。查体:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A．纵隔扑动造成循环衰竭
B．急性肺水肿导致气体交换降低
C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
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