患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．合并胃溃疡
B．合并十二指肠溃疡
C．合并浅表性胃炎
D．食管下段及胃底静脉破裂
E．合并食管炎

A．症状、体征较为典型
B．白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
C．白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移
D．痰涂片或培养见肺炎球菌
E．X线检查见病变部呈大片均匀、致密阴影