单项选择题
女性，46岁，反复发作右上腹痛伴黄疸1年，再发2天。疼痛多为绞痛，阵发性发作，向右肩部放射，常伴恶心、呕吐。黄疸较轻呈波动性，常在腹痛发作2、3天时出现，可自行缓解。体检：体温37.6℃，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.70。
若患者未行手术，保守治疗5天后，突发寒战高热，烦躁不安。体检：体温39.7℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg（13.3/9.33），皮肤巩膜明显黄染，右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。此时诊断应考虑（） A．肝脓肿
B．急性胆囊炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．急性门静脉炎