单项选择题

患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险
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单项选择题
患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是
A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
E．中暑
单项选择题
患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.80C，脉搏140次 分，呼吸30次 分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A．亚硝酸盐中毒
B．食物中毒
C．有机磷中毒
D．敌百虫中毒
E．敌敌畏中毒
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