单项选择题
患者男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该病人的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
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试题
单项选择题
首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
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单项选择题
目前该病人的最主要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变:疼痛
E.有外伤出血的危险
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