单项选择题

女性，50岁，发现二尖瓣狭窄20余年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，有压痛，肢有指凹性水肿。诊断为

A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．全心衰
D．心功能Ⅲ级
E．心功能Ⅳ级
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单项选择题
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g L，WBC 15.5×109 L，Plt20×109 L。下列对诊断无帮助的是
A．骨髓活检
B．骨髓穿刺
C．血小板抗体
D．白细胞分类
E．骨髓细胞组化染色
单项选择题
女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次 min，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑的诊断是
A．急性心包炎
B．扩张型心肌病
C．肥厚型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．风湿性心脏病
单项选择题
男性，30岁，上腹部隐痛2年余，近半年来厌食、消瘦、乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A．补充微量元素锌、硒
B．口服胃蛋白酶合剂
C．口服质子泵抑制剂
D．补液、加强支持疗法
E．胃镜随访，观察病情是否进展
单项选择题
男性，60岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳的降压药物为
A．利尿剂
B．钙离子拮抗剂
C．ACEI
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
单项选择题
女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100×109 L，WBC10×109 L，Hb110g L，凝血时间正常，应首先考虑
A．血友病
B．过敏性紫癜
C．ITP
D．急性白血病
E．再生障碍性贫血
单项选择题
男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A．肝活检
B．血AFP检查
C．肝B超检查
D．肝功能检查
E．尿胆红素及尿胆原检查
单项选择题
女性，50岁，在家中浴室洗澡，2小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为
A．脑血管意外
B．急性一氧化碳中毒
C．低血糖昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒
E．低血容量性晕厥
单项选择题
男性，30岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次 分，血压80 60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是
A．直接送手术室手术
B．抗感染、止血
C．休克好转后再手术
D．积极抗休克，同时迅速手术
E．大量快速输液，纠正休克
单项选择题
一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下4、5龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是
A．术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注3天
B．术前一天开始肌注青、链霉素，至术后3天停药
C．术后口服头孢氨苄
D．术后给予庆大霉素肌注3天
E．术后给予青霉素静脉滴注3天
单项选择题
男性，55岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol L，脉搏120次 min，血压70 50mmHg，应诊断为
A．轻度缺钠
B．中度缺钠
C．重度缺钠
D．中度缺水
E．重度缺水
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