单项选择题

患者,男,46岁,因餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐入院,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,X线显示膈下游离气体,初步诊断为

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性胆管炎
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎