单项选择题

一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A．全腹压痛及肌紧张
B．肠鸣音亢进
C．肝浊音界消失
D．呼吸浅快，腹肌呈板样
E．发热及白细胞计数上升
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单项选择题
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A．毕I式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．胃空肠吻合术
D．迷走神经干切断术
E．选择性胃迷走神经切断术
单项选择题
男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
A．胃大部切除术
B．大网膜覆盖、穿孔缝合术
C．迷走神经切断加胃窦切除术
D．高选择性迷走神经切断术
E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
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