男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BP140/ 100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量 2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。

最可能的临床诊断是

A．双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C．肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E．气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

A．Ⅰ_B
B．Ⅱ_A
C．Ⅲ_A
D．Ⅲ_B
E．Ⅳ_B