单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑是