单项选择题

男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A．纵隔扑动造成循环衰竭
B．急性肺水肿造成气体交换降低
C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
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单项选择题
患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A．急性胰腺炎
B．胆总管结石
C．胆囊结石
D．病毒性肝炎
E．高位化脓性阑尾炎
单项选择题
患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为
A．干燥综合征
B．骨性关节炎
C．银屑病关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎
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