(59～60题共用题干)
5岁半男孩，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。
诊断应考虑为( )

A．急性肾炎并肾衰竭
B．急性肾炎并心力衰竭
C．急性肾炎并循环充血
D．急性肾小球肾炎并肺炎
E．急性肾炎并高血压脑病 ．

A．纠正酸中毒
B．关闭动脉导管
C．抗生素的使用
D．气管插管，机械通气
E．肺表面活性物质的应用