单项选择题

女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )

A．腹腔液细菌培养
B．阑尾病理检查
C．腹腔内脓液量
D．继发感染性休克
E．以上都不是
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单项选择题
女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达 39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109 L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为( )
A．弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
B．弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C．弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D．原发性腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
单项选择题
男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为( )
A．先天性巨结肠
B．先天性肠旋转不良
C．粪石性肠梗阻
D．慢性肠套叠
E．直肠狭窄
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