单项选择题

（159-160题共用题干） 女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑（ ）

A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
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单项选择题
如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）
A．脾切除术
B．输血小板悬液
C．控制感染
D．白细胞去除术
E．鞘内注射甲氨蝶呤
单项选择题
为明确诊断，首选的检查是（）
A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．血脂肪酶
D．腹部超声
E．腹部平片
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