单项选择题

患者,女,38岁。高热寒战,腰痛,恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP。其诊断应首先考虑的是

A.尿道炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎