单项选择题

某女士,50 岁,患胆石症多年,3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸经门诊用抗生素治疗无效今日住院, 护理中发现患者神志不清, 血压80/50mmHg,考虑
A、胆道蛔虫伴感染
B、急性坏疽性胆囊炎
C、胆总管结石症
D、胆囊穿孔腹膜炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎