单项选择题

13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间2/6级收缩期喷射性杂音,第2心音固定分裂,肺动脉第2心音稍增强。
此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

A.左心容量负荷增多
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.血液经房间隔缺损自左心房流入右心房
E.经肺动脉瓣血流量增多
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