A3/A4型题

男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

为明确诊断首选检查是（）.

A．腹水比重＜1.016，蛋白20g/L 
B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性 
C．乳糜样腹水 
D．腹水细胞总数＞1000×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主 
E．腹水细胞总数为100×10⁶/L，分类以间皮细胞为主

A．胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，并维持在较高浓度 
B．胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加 
C．不论第一时相还是第二时相均减弱 
D．第一时相对于控制餐后血糖非常重要 
E．糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷