单项选择题

女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　　）

A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D．保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E．保留乳房的乳腺癌切除术
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单项选择题
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）
A．心包摩擦音
B．心尖区出现舒张期奔马律
C．室性心律失常
D．心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E．心尖区降低，出现第4心音
单项选择题
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（ ）
A．急性化脓性阑尾炎
B．急性出血性坏死性胰腺炎
C．急性胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性肠梗阻
E．急性胆囊炎
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