单项选择题

男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能

A．不稳定型心绞痛
B．恶化型劳力型心绞痛
C．自发型心绞痛
D．胆心综合征
E．食管裂孔疝
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