单项选择题

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
最可能的诊断是

A．出血性胃炎
B．胃溃疡合并出血
C．反流性食管炎合并出血
D．胃癌并出血
E．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
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