单项选择题

急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,应首先考虑

A.急性乳头肌功能不全
B.室壁瘤形成
C.合并瓣膜穿孔
D.室间隔穿孔
E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全