单项选择题

女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及 CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

A．非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B．糖皮质激素
C．环磷酰胺
D．羟基氯喹
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单项选择题
应首选检查
A．X线胸片
B．心电图
C．超声心动图
D．血清心肌酶
单项选择题
根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的是
A．类风湿因子
B．抗核抗体谱检查
C．血免疫球蛋白+补体
D．C反应蛋白
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