单项选择题

A2型题 女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()。

A.类风湿关节炎性胸膜炎 
B.系统性红斑狼疮性脑膜炎 
C.结核性胸膜炎 
D.低蛋白血症 
E.右心衰竭