女性，60岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。 该患者发作性胸痛最可能的病因是

A．脐上血流向上，脐下血流向上
B．脐上血流向上，脐下血流向下
C．脐上血流向下，脐下血流向上
D．脐上血流向下，脐下血流向下

A．
B．
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D．