某患者，男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻腔，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞下窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，注射造影剂后该肿瘤强化极其显著，肿瘤所涉及范围骨质均有压迫性吸收，首先考虑诊断为

A.鼻咽癌
B.上颌窦炎
C.下颌骨成釉细胞瘤
D.上颌窦癌
E.腮腺混合瘤

A.蝶骨大翼和岩骨尖
B.上颌窦后外侧壁
C.下颌支，冠状突和颞肌
D.茎突和颈鞘
E.鼻腔和鼻咽