单项选择题

男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S 3 ,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是______

A.缩窄性心包炎
B.肝硬化
C.心包积液
D.慢性肾炎
E.扩张型心肌病