单项选择题

中年男性，意识不清1日。3日前“上感”后出现躁动不安、淡漠少言，既往有乙肝病史20年。查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，颈部见3枚蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。初步诊断可能是

A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
E．肝性脑病终末期
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单项选择题
病人，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次 分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次 分。该病人首要的护理问题是
A．舒适的改变：与呼吸困难有关
B．低效性呼吸形态：与支气管痉挛有关
C．清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D．体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E．焦虑：与呼吸困难、健康状态有关
多项选择题
肝硬化病人，2小时前呕鲜红色血液约800ml，测血压18.0 8.0kPa，脉率120 min，此时应采取的护理
A．去枕平卧，头偏向一侧
B．建立静脉通路
C．温凉流质饮食
D．立即输血
E．备好三腔管待用
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