单项选择题

患者,女,76岁,发现左侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm1×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。
首选检查是

A.右腹股沟结节活检
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道涂片细胞学检查