单项选择题

患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙瘁来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

A.肝细胞
B.肝内大胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝管
E.胆总管