单项选择题

患者,男,70岁,进行性排尿困难3年,肛诊:前列腺右叶质硬,血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。
确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.前列腺特异抗原测定
B.B超
C.血清酸性磷酸酶测定
D.直肠指检
E.活体组织检查