单项选择题

患儿,2岁,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3~4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5厘米,脾左肋下1.5厘米。ESR 50mm/h。Hb 86g/L,WBC 18×10 9 /L,N 0.89,L 0.11血培养(一)。最可能的诊断为( )。

A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病风湿活动
C.室间隔缺损
D.病毒性心肌炎
E.室间隔缺损合并感染性心膜炎