多项选择题

女性，18岁，未婚，有性生活史，G 0 P 0 ，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5／30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次／分，R 22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。 有关清宫术，下列哪项正确

A．可采用吸刮术
B．子宫太大，不宜采用吸刮术
C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
D．刮出物送病理检查
E．子宫大而软，易穿孔
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单项选择题
建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3em破裂口，有活动性出血；左侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救／再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择
A．双附件切除
B．子宫+双附件切除
C．子宫+双附件+大网膜切除
D．左卵巢肿物活检+缝扎止血
E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检
单项选择题
术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是
A．术后加放射治疗
B．术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月
C．术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月
D．手术已可满足要求，随访即可
E．术后不需加化疗
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