男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往 2年前行肾移植手术．长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。

入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A．肝炎后肝硬化合并胆管出血
B．肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血
C．肝炎后肝硬化合并贲门黏膜撕裂
D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

A．胰岛细胞瘤
B．急性胃肠炎
C．肾上腺危象
D．低血糖昏迷
E．重症肺炎